home   |   А-Я   |   A-Z   |   меню


Обязанности больного

Сделать больного первым фактором выздоровления — это граничит с парадоксом. В этом можно увидеть скромность врача, который отдает себя в распоряжение больного. Но это одновременно и правило считать больного не только пациентом, но и лицом, ответственным за свое выздоровление. Поэтому у больного есть обязанности.

«Надлежит, — рекомендуется врачу в начале «Афоризмов», — не только самому подготовиться к исполнению своего долга, но и подготовить больного и его окружение к исполнению их долга».

Перечня обязанностей больного не существует. Это естественно для литературы, которая предназначена прежде всего для врача. Однако то тут, то там появляются указания, предписания или жалобы врача на уклонение больного от своего долга. Конечно, отношения врача и больного не всегда были идиллическими.

От больного требуется сотрудничество при операции, даже при самых обычных вмешательствах — надрезе и прижиганиях. Дав все инструкции о позе хирурга, который готовится сделать надрез или прижигание, автор «Рабочей комнаты врача» дает краткие указания оперируемому:

«Оперируемый должен помогать врачу своим остальным телом, стоит ли он, сидит или лежит так, чтобы ему было легче сохранить нужное положение, стараясь не соскользнуть, не опуститься, не наклонить часть тела, дабы сохранить для оперируемой части нужное положение во время показа врачу, во время операции и во время положения, которое должно последовать».

Иногда от больного требуется более активное сотрудничество. Вот, например, прекрасное описание вправления вывиха челюсти (в наши дни его делают так же), когда от больного требуются четкие действия:

«Нужно, чтобы помощник держал голову больного, больной открывает рот как можно шире. Он (врач) пальцами обхватывает за подбородок нижнюю челюсть с внешней и внутренней стороны и сначала двигает ею из стороны в сторону, приказывая больному не напрягать челюсть, способствовать ее перемещению вбок и сотрудничать, насколько возможно; потом нужно, чтобы он резко поставил ее на место, держа в уме одновременно три позиции: во-первых, челюсть из смещенного положения должна вернуться в свое естественное положение; во-вторых, нужно толкнуть нижнюю челюсть назад; в-третьих, нужно, чтобы после этих движений больной сомкнул челюсть и больше не держал рот открытым».

В двух приемах этой операции больной должен действовать синхронно с врачом.

Сотрудничество требуется даже при операциях более тяжелых для больного. Например, это прижигание геморроидальных шишек. Подробное описание приготовлений позволяет представить эту сцену. Больного кладут на спину, подложив под крестец подушку. Врач готовит семь или восемь раскаленных добела металлических инструментов. Во время вмешательства помощники держат больного за голову и руки, чтобы он не двигался. Можно ожидать, что автор при таких обстоятельствах порекомендует больному не кричать во время трудной для врача и страшной для больного операции. Ничуть не бывало. «Пусть больной кричит в момент прижигания! — уточняет автор трактата «Геморрой» и добавляет: — Это, чтобы задний проход больше открывался». Прекрасный пример сотрудничества больного, который должен подавить свой страх перед болезненной операцией и кричать в нужный момент!


Диалог врача и больного | Гиппократ | Проступки больных